Tratar globalmente a AR implica não só a utilização de fármacos mas igualmente o recurso a outras opções, como programas individualizados de medicina física e de reabilitação, termas, exercício físico e cirurgia ortopédica.
Os programas de medicina física e de reabilitação devem ser orientados pelo médico da especialidade (fisiatra) e personalizados relativamente ao seu problema actual. Pode passar por tratamentos com agentes físicos, electroterapia ou prescrição de talas de repouso, canadianas e outros auxiliares de marcha, entre outros. A boa colaboração entre todos os especialistas que seguem o doente com AR é fundamental para o sucesso final.
As termas, como período de repouso mais activo com tratamentos, podem ser úteis, tal como a prática regular de exercício físico poderá ser importante.
Por vezes, quando existe desgaste e destruição articular, é necessário contar com o apoio de um ortopedista que possa propor, entre as diversas opções que existem actualmente, a melhor solução cirúrgica para determinado problema.
Outros especialistas podem no decurso da evolução da doença vir a ser chamados a ajudar na gestão do caso, algo que deverá ser sempre coordenado pelo seu reumatologista e em resposta às suas necessidades e expectativas.
Outras medicações podem ser necessárias, nomeadamente para a osteoporose, que muitas das vezes se associa à AR e à terapêutica continuada com corticoesteróides, ou para o colestrol e outros lípidos que, quando em maior número, podem implicar um aumento importante de risco de doença cardíaca (ex: enfarte agudo do miocárdio) ou vascular (ex: acidente vascular cerebral-AVC).
Dr. Luís Cunha Miranda