A Artrite Psoriática é uma doença crónica inflamatória das articulações, associada à psoriase, que afecta entre 0,05 e 0,025% da população. A denominação “artrite” refere-se à inflamação das articulações, com queixas de dor, tumefacção, rigidez matinal e dificuldade na mobilizaçãos das articulações afectadas. A Artrite Psoriática é uma doença de causa desconhecida, em que perturbações do sistema imunitário, sob influência de factores genéticos, ambientais e (possivelmente) de agentes infecciosos, levam à inflamação das articulações e tendões.
A Artrite Psoriática afecta com maior frequência as articulações das mãos e pés, mas também pode atingir grandes articulações, como os joelhos, tornozelos e ancas, bem como a coluna vertebral. A inflamação na Artrite Psoriática também pode afectar os tendões (que estruturas fibrosas que ligam os músculos ao osso), sendo este processo denominado tendinite ou “entesite”. A Artrite Psoriática só foi reconhecida nos anos 60 do século XX, sendo os doentes até então classificados como tendo Artrite Reumatóide ou outras formas de artrite.
Artrite Psoriática e Psoríase
A presença de Psoríase ou história familiar de Psoríase é uma característica distinta da Artrite Psoriática. A psoríase é uma doença crónica da pele que afecta 2 a 3% da população. Caracteriza-se pela aceleração do processo de substituição das células da pele, que leva à sua acumulação sob a forma de placas avermelhadas elevadas revestidas com pequenas “escamas” de cor prateada ou acincentada, que descamam – é a chamada psoríase em placas ou psoríase vulgar, que representa 80% dos casos. Outras formas de psoríase incluem a psoríase ungueal (com alteração do aspecto e da textura das unhas), a psoríase gutata, a psoríase pustulosa e a psoríase eritrodérmica.
Estima-se que 5 a 8% das pessoas com Psoríase tenham manifestações de Artrite Psoriática, mas em pessoas com psoríase grave pode chegar aos 40%. A psoríase habitualmente antecede a artrite, por um intervalo que pode ir até aos 20 anos, sendo por vezes muito dissimulada (couro cabeludo, umbigo, orelhas, sulco anal, ou apenas envolvimento das unhas). No entanto, em 15 a 20% dos casos a artrite surge antes do aparecimento da psoríase, apesar de muitas vezes existir história familiar de psoríase. Contudo, é importante não esquecer que as pessoas com psoríase também podem ser afectadas por outras doenças articulares, como a Artrite Reumatóide ou a Osteoartrose.
A Artrite Psoriática é mais frequentes em indivíduos caucasianos, afectando homens e mulheres com a mesma frequência. Pode atingir pessoas de qualquer idade, embora o início ocorra com maior frequência entre os 35 e os 55 anos.
Dr. Filipe Barcelos